这是4月3日在日本东京新宿一家唱片店拍摄的坂本龙一作品区。新华社记者 张笑宇 摄
日本著名音乐家坂本龙一于3月28日去世,享年71岁。其实早在2021年,他就宣布自己患上了直肠癌,此后一直与癌症作斗争。同样令人惋惜的是,我国著名男高音歌唱家程志于3月29日去世,病因也是直肠癌。
国家癌症中心最新数据显示,结直肠癌已经超过胃癌,成为我国第二大高发癌症。它的高发,与人们的生活条件和饮食方式有关,比如常年高脂肪饮食、缺乏膳食纤维摄入、久坐少动及不按时排便等。
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“以前,肠癌被发现的时候,大多到了中晚期。”浙江省人民医院肛肠外科主任屠世良告诉记者,肠癌早期几乎没有症状,有的可能只是腹部不适或者腹胀,很多人并不在意。
他曾接诊过一对50多岁的夫妻,两人都查出肠癌,但家族里没人有过病史。仔细了解才知道,原来,两夫妻住在靠海一带,平日喜欢吃咸鱼等腌制食品。“腌制食品是引起肠癌的高发因素,很多上了年纪的人都会有这个习惯,建议少吃。”
在浙江,结直肠癌也呈现出发病率上升、发病群体年轻化的趋势。浙江省癌症中心数据显示,我省结直肠癌平均发病年龄从原来的60岁左右,降到现在的45岁左右,比国外提早10年。越来越多年轻人患上了这种所谓的“老年病”。
相对幸运的是,肠癌是为数不多可防可治的一种癌症。屠世良解释道,结直肠肿瘤通常是从息肉等良性病变演化而来的,这个过程基本需要10年以上,有的甚至过了二三十年才会演变为恶性肿瘤。
这意味着,患者有10年的时间去发现问题。只要能够在第一时间把息肉切掉,炎症控制好,就能把癌症扼杀在摇篮里,为早期预防提供机会。数据显示,早期肠癌患者术后五年生存率达90%以上,而一旦到了晚期,这一数字就降低到20%以下。因此,尽早筛查、尽早发现,才能有好的治疗效果。
著名临床医学杂志《柳叶刀》曾发表一项研究,一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一。2020年,浙江将重点人群结直肠癌筛查纳入省政府民生实事,为浙江省50-74周岁户籍居民提供筛查服务。
“有人认为做肠镜很难受,其实并没有那么痛苦,特别是无痛肠镜。”屠世良建议,50岁以上和高危人群,应该定期做肠镜检查,才能更早发现更细微的癌前病变。
一次肠镜“有效期”是多久呢?屠世良说,建议高危人群每3年做一次检查,普危人群每5年做一次检查就可以了。也有人不解,明明每年都在做肠镜,最终还是确诊了肠癌,为什么?他表示,如果瘤体长得很小,位置又很隐蔽,有可能在肠镜检查过程中被错过,因此还是建议定期做检查。
许多人反感做肠镜,随着近年来胶囊内镜的出现,这些人群的“肠镜焦虑”得到了缓解。一粒胶囊药物,里面带有摄像头,通过无线连接到图像记录仪。吞下后,胶囊内镜经过食道、胃、小肠、大肠,最后排出,检查结束后医生取下记录仪,胃肠内情形可像录像一样播放。
在预防肠癌方面,屠世良建议,要从日常生活入手,控制饮食,少吃油炸腌制食品,适当增加运动量,养成定时排便的习惯,多吃粗粮、果蔬等富含纤维素的食物,促进肠道蠕动和健康。
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